Оценка по шкале Апгар




 

Оценка по шкале АпгарПосле рождения состояние ребенка оценивается по шкале Апгар. Эта шкала предложена американским анестезиологом В. Апгар в 1953г. Новорожденного  врачи просто осматривают и оценивают его состояние по следующим клиническим признакам:

— частоте сердцебиения;

— характеру дыхания;

— рефлекторной возбудимости (реакции на отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, раздражение подошв ребенка);

— мышечному тонусу;

— окраске кожи.

По каждому из перечисленных пунктов присваивается от 0 до 2 баллов. Оценка в 2 балла, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл — признак выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. Оценка производится дважды: через 1 мин (первая цифра) и через 5 мин (вторая цифра) после рождения. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Таким образом, максимальная оценка новорожденного по шкале Апгар может быть 10 баллов. Однако такое состояние бывает только у 15% малышей, тем более в на первой минуте жизни. Об удовлетворительном состоянии ребенка говорит оценка 8-10 баллов.

Оценка по шкале Апгар в 0 — 3 балла соответствует тяжелому состоянию младенца , ему требуется немедленное оказание помощи для спасения жизни.

Оценка по шкале Апгар в 4 — 6 баллов соответствует удовлетворительному состоянию младенца, и ему могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры.

Оценка по шкале Апгар в 7 — 10 баллов, считается хорошей или превосходной,  таки младенцам  требуется лишь обычный уход.

Критерии для оценки по шкале Апгар

Творчество круглый год

0 баллов

1 балл

2 балла

Окраска кожного покрова

Бледность или цианоз (синюшная окраска)

Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)

Розовая окраска всего тела и конечностей

Частота сердцебиений за 1 минуту

Отсутствует

<100

>100

Рефлекторная возбудимость

Не реагирует

Реакция слабо выражена (гримаса, движение)

Реакция в виде движения, громкого крика

Мышечный тонус

Отсутствует, конечности свисают

Снижен, некоторое сгибание конечностей

Выражены активные движения

Дыхание

Отсутствует

Нерегулярное, крик слабый

Нормальное, крик громкий

Работа сердца

У новорожденных сердце совершает до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же в период внутриутробного развития или во время родов ребенок испытывал нехватку кислорода, то наряду с изменением других показателей, у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.

Частота дыхания

Малыш может совершать до 40–45 вздохов в минуту. За это присваивается максимальная оценка в – 2 балла. При этом крик у ребенка должен быть громкий, призывный. Но если новорожденный кричит не громко, его голос больше похож на стон. Он, как будто, пытается нам рассказать, как тяжело ему пришлось во время родов. Дыхание при этом медленное, не регулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.

Мышечный тонус

В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша активны, хоть и некоординированные, хаотичные. Такое поведение оценивается в два балла.

Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это — 1 балл.

Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.

Рефлексы

С рождения у детей функционируют важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох, сосательный и глотательные рефлексы являются рефлекторными. Также у малыша есть  рефлексы ходьбы и ползанья. Т.е. если поставить малыша на ножки , поддерживая его под мышки, он будет делать большие шажки. Все это относится к врожденным рефлексам. И если они вызываются в полном объеме, значит, малышу записывают очередные 2 балла.

Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.

Отсутствие рефлексов — 0 баллов.

Цвет кожных покровов

Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко розового. Это оценивается в два балла. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.

Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.

Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

С уважением, Светлана!



style="display:inline-block;width:320px;height:100px"
data-ad-client="ca-pub-5408867481523309"
data-ad-slot="4039487537">

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями!



Хотите получать новые статьи себе на почту? Тогда подпишитесь на обновления сайта!

В подарок Вы получите мою книгу «Первые поделки малыша» БЕСПЛАТНО!

Из книги Вы узнаете, как проводить творческие и развивающие занятия с детьми в возрасте от 1,5 до 5 лет.

Первые поделки малыша


 

Другие записи из категории "Здоровье ребенка":

     
 

4 ответов

  1. Татьяна Ширякова
    Вот спасибо=) А то самой тяжеловато разобраться=)
    Оставить комментарий 5 Январь 2012 at 9:08
  2. Сергей
    Хороший пост: и стиль и содержание. Рад знакомству. Творческих удач...)
    Оставить комментарий 2 Январь 2012 at 16:17
  3. Светлана
    Какой чудный у Вас сайт! Все что нужно молодой, будущей, маме! Удачи Вам в Вашем деле!!!
    Оставить комментарий 1 Январь 2012 at 10:33
  4. Ольга
    Какая симпатичная картинка! Забавный малыш!Полезная статья для медиков! Пусть каждый день в году Дракошки веселым будет, и немножко:Успехи ждут! Растут доходы! Во всем удачи! С Новым годом! http://rodnik-dobra.ru/?p=1871
    Оставить комментарий 1 Январь 2012 at 7:44

Оставить комментарий

  • Все права защищены. Растем и развиваемся вместе с мамой © 2011-2015. Копирование материалов без письменного согласования с автором сайта и активной ссылки на сайт запрещено. Автор: Иванова С.В.,
    тел.: +79028717315,
    e-mail: detiburg@deti-burg.ru,
    WMID: 402165454834. Политика Конфиденциальности. Правила и условия
  • Мы в соц.сетях

  • Яндекс.Метрика